除了名义费率外，CMS还提议取消与非特定就诊相关联的由保险公司医疗图表审查所得诊断相关的付款。该机构估计，仅此一步就会使2027年付款率降低1.53个百分点。此项变动针对长期争议的“上报编码”问题——监管者指责计划通过图表审查和健康风险评估在没有相应临床就诊的情况下提高风险评分和付款。如果按提案最终确定，风险评分将下降，计划每位成员的收入减少，利润率受压——尤其对那些严重依赖图表审查项目的承保方影 ...